打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
【奋发2023】郭丽岩：2023年中国内需支撑力将进一步增强******
中新网1月12日电 (记者 李金磊)“展望2023年，中国宏观经济有望总体回升，尤其是内需支撑力将进一步增强，国内市场和国际市场的联动效应会更加明显，物价预计继续稳定在合理区间。”中国宏观经济研究院综合形势研究室主任郭丽岩在接受中新网“中国新观察”栏目采访时表示。
徐鹏宇 制郭丽岩指出，从支撑2023年经济回稳向上的重要力量来看，因时因势优化防疫措施之后，消费场景加快恢复，国内消费需求有望加速释放。与此同时，民生补短板的投资领域还有较大提升空间，包括在推进以人为本的新型城镇化过程当中，促进投资和消费联动效应的基础设施会加快落地，形成更多实物量，有望进一步增强对整个内需的支撑力。
她表示，国内外商旅逐步恢复，一系列稳外资、稳外贸措施落细落实，尤其是我国产业体系门类比较齐全，并且在稳定产业链供应链方面做了大量努力，国内市场跟国际市场的联动效应有望进一步增强，这对于国际投资者有较大的吸引力。
郭丽岩认为，随着粮、油、肉、蛋、奶、蔬、果等重要民生商品保供稳价工作扎实开展，各地菜篮子、米袋子责任制压实，因地制宜、分类施策，有利于稳住粮食等食品价格，从而为稳定物价提供更好的支撑。同时，煤炭、天然气等基础能源加强保供稳价，为生产生活提供更好的用能保障，这都有利于继续把物价稳定在合理区间，保持低通胀的运行绩效。
郭丽岩认为，展望全年，我国有条件，有基础，有更多的有利因素来稳定宏观经济大盘，结构性亮点将会进一步呈现，比如“四新”经济领域，新产品、新技术、新业态、新模式领域还将保持较为强劲的增速，会进一步带动相关产业、区域、市场主体转型升级，从而为整个经济运行提供新动能的支撑。
“一系列稳预期、强信心的措施加速落实，企业和地方敢为敢干敢首创，2023年将是微观主体有活力、新经济动能不断激发、结构不断优化、整个经济发展质量稳步提升的一年。”郭丽岩说。(完)
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